确定车祸出院后护理费时，特殊情况或例外会影响结果，具体如下：
1. **康复情况变化**：若受害人康复好于预期，如医生建议护理3个月，但其1个月后基本能自理，护理费仅需计算1个月；若康复恶化，需延长护理期限或提高护理级别（如二级升一级），护理费会增加，需按新需求重新计算。
2. **护理人员收入变化**：护理人员收入显著变化会影响护理费。例如，护理人员原本月收入5000元，因单位效益降至3000元且有证明，按变化后收入计算护理费；但若新收入无法证明与护理行为相关且稳定，可能无法按新标准计算。
3. **多人护理与责任方异议**：原则上一人护理，但医疗机构或鉴定机构明确需多人护理的可按意见执行。若责任方对多人护理有异议并提供证据证明一人即可，可能需通过鉴定确认护理人数，延长处理时间且可能调整人数，影响护理费总额。
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确定车祸出院后护理费，可依据相关法律规定分析：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条明确：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”
具体计算时，首先明确护理人员收入：有收入的按误工减少的收入计算（同误工费规则）；无收入或雇佣护工的，参照当地同级别护工劳务报酬。护理人数原则上1人，医疗机构/鉴定机构明确需多人的可按意见执行。护理期限自出院起算至恢复自理能力，残疾者最长20年，定残后需结合护理依赖程度和辅助器具情况确定护理级别，进而计算护理费。此条文为计算提供明确标准。
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车祸出院后主张护理费可能面临法律风险，举例说明：
1. **证据链风险**：缺乏医疗机构护理建议会影响支持。例如，受害人出院后家人护理，但未开具护理及级别证明，肇事方可能以无医疗依据为由拒绝赔偿，导致主张难以支持。
2. **经济损失风险**：护理费计算不准确会造成赔偿不足或过高。如雇佣护工，当地同级别护工日薪150元，受害人按200元主张却无依据，肇事方/法院可能按150元认定，导致超支部分无法获赔；反之主张过低则赔偿不足，均造成经济损失。
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车祸出院后护理费金额取决于护理依赖程度和护理人员收入状况，具体说明：
1. **护理人员有收入**：参照误工费计算，按实际减少的收入（固定收入）或最近三年平均收入（无固定收入），无法举证的可参照受诉法院所在地同行业上年度职工平均工资。
2. **护理人员无收入或雇佣护工**：参照当地同级别护工劳务报酬标准，不同地区、护理级别（一至三级）标准有差异。
3. **多人护理意见**：原则上1人，医疗机构/鉴定机构明确需多人的按意见执行，护理费按人数倍数计算。
4. **残疾者护理期限**：因残疾不能自理的，根据年龄、健康状况确定合理期限（最长20年）；定残后需结合护理依赖程度和辅助器具情况确定护理级别，不同级别对应不同费用。

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